Aftrek ziektekosten: er kan meer dan u denkt

De aftrek van ziektekosten is het gesprek van de dag en het kost de fiscus bergen geld. Onlangs heeft de Staatssecretaris van Financiën meegedeeld dat hij de begroting voor die aftrekpost voor 2008 opnieuw naar boven heeft moeten bijstellen.

Door Dick van den Hoeven | Kluwer Belastinggids

De staatssecretaris verwacht inmiddels over 2008 een aftrek te gaan verlenen voor een bedrag van meer dan 8 miljard euro. En dat terwijl hij de laatste jaren de nodige pogingen heeft ondernomen om het enigszins binnen de perken te houden.

Maar het is de vraag of daarbij wel de juiste invalshoek is gekozen. Voor grote groepen burgers blijkt in 2008 juist veel meer mogelijk dan voorheen. En dat geldt vooral ook voor de hogere inkomens. Mensen met een hoger inkomen hebben ook nog eens een hoger tarief en daardoor meer belastingvoordeel van hun aftrek.

Drempel
Bij de hogere inkomensposities was een daadwerkelijke aftrek in het verleden meestal een utopie door de hoogte van het drempelbedrag voor aftrek. Het totaal van de uitgaven wegens ziekte is namelijk slechts aftrekbaar voor zover het drempelbedrag wordt overschreden. Voor 2007 was het drempelbedrag nog 11,5 procent van het totale inkomen, bij een inkomen van bijvoorbeeld 60.000 euro gold dus een drempel van 6.900 euro.

Weliswaar konden in 2007 nog de bijdragen en premies voor de zorgverzekering worden meegeteld (voor bijvoorbeeld een alleenstaande maximaal zo'n 3.500 euro) maar dan nog was er een heel fors bedrag aan andere ziektekosten nodig alvorens daadwerkelijk enige aftrek kon worden gerealiseerd.

2008
In 2008 is dat allemaal anders. De aftrek van premies zorgverzekeringen is vrijwel geheel geschrapt (alleen premies voor aanvullende ziektekostenverzekeringen zijn nog aftrekbaar), maar in lijn daarmee is de drempel voor aftrek sterk verlaagd, naar 1,65 procent van het inkomen. Daarmee is beoogd om per saldo minder aftrek toe te staan.

Maar dat werkt in de praktijk volstrekt anders uit. Bij het genoemde inkomen van 60.000 euro is de drempel voor aftrek opeens nog maar € 990 en dan komt een aftrek van ziektekosten al heel snel in beeld.

Bril
Wanneer bijvoorbeeld in 2008 de veelbesproken bril (of een ander hulpmiddel) is gekocht, ontstaat er vrijwel altijd een aftrekmogelijkheid omdat bij aanschaf van een hulpmiddel van meer dan circa € 300 ook nog een vaste aftrek van 821 euro kan worden meegeteld; een vaste aftrek die bedoeld is voor chronische zieken maar die louter gekoppeld is aan bepaalde specifieke uitgaven, waaronder dus de bril.

65-plussers
De aftrekmogelijkheden kunnen nog veel gunstiger uitpakken bij 65-plussers. Die komen meestal alleen al met de vaste ouderdomsaftrek van 821 euro en de vaste aftrek voor huisapotheek van 23 euro voor aftrek van ziektekosten in aanmerking. Elke 65-plusser heeft recht op die bedragen; zelfs als er geen andere ziektekosten zouden zijn.

Zo komt een echtpaar vanaf 65 jaar met een gezamenlijk inkomen van 80.000 euro alleen met die vaste aftrekposten van in totaal 1.688 euro (2 x 843 euro) ruimschoots boven hun drempel van 1.320 euro(1,65 procent van 80.000 euro). Alle overige ziektekosten tellen dan volledig mee voor de aftrek.

Aftrek
Er is dus bij de aangifte over 2008 echt veel mogelijk binnen de aftrek van ziektekosten, de aftrek is niet meer voorbehouden aan de lagere inkomensposities en het doet er ook niet toe of daadwerkelijk sprake is van ziekte. Sla dus bij het invullen in de rubriek 'aftrekposten' de ziektekosten niet gedachteloos over, maar ontdek zelf welke mogelijkheden er zijn.

Vanaf 2009 is de aftrek van ziektekosten wel beperkt en is de drempel voor aftrek voor hogere inkomens belangrijk hoger dan voor lagere inkomens. Wel blijven bepaalde soorten ziektekosten voor aftrek in aanmerking komen. Dat geldt bijvoorbeeld ook voor de tandartskosten; de premies voor aanvullende verzekeringen ter dekking van diezelfde tandartskosten zijn echter niet meer aftrekbaar. En ook voor de bril is het doek gevallen.